生活習慣病
（高血圧・高脂血症・糖尿病・高尿酸血症など）
呼吸器感染症（感冒・咽頭炎・気管支炎など、間質性肺炎、肺気腫）
その他各種感染症（消化器・泌尿器・皮膚など）

その他の内科疾患全般
（ほとんどの内科一般疾患を診察致します。必要に応じて各専門医療機関に紹介も致します。）

日本糖尿病学会認定糖尿病専門医による糖尿病内分泌外来も行っております。

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関節リウマチ等を中心に、各種膠原病の診療を行っております。

詳細は医師の紹介ページ欄や、診療案内のご参照をお願い致しますが、とくに以下のような方に当院への受診をお勧め致します。

• 関節痛があり、関節リウマチかどうか心配な方 （診断致します）
• 関節リウマチで大きな病院等にかかっているが、遠方のため通院が負担になっており、近くに移りたい方 （あらゆる保険治療が継続可能です）
• 関節リウマチと診断されているが、痛み止めやステロイド、リハビリばかりで、メトトレキサートや生物学的製剤などを含めた抗リウマチ薬のコントロールがされていない方 （関節が壊れてしまい、手術や寝たきりになってしまいます）
• 抗リウマチで加療されているが、定期的な採血やレントゲンなどのリスク管理がほとんどされていない方 （必須ですし、行わないと危険です）
• CRPなどの採血だけで、スコアによる関節リウマチの活動性評価を定期的に行っていない方 （必須です）
• かかりつけの先生が怖くて、聞きたい事が聞けない方 （もってのほかです）
• 関節リウマチや膠原病で大きな病院等にかかっており、風邪や胃腸炎などちょっとした事で近くのクリニックにかかりたいが、特殊な処方があるために診てもらえるか心配な方 （お気軽にどうぞ）

膠原病（全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、多発性筋炎／皮膚筋炎、強皮症、血管炎症候群、成人スチル病、強直性脊椎炎など）

• 関節リウマチとは
• 関節リウマチ発症のしくみ
• 関節リウマチの診断
• 関節リウマチの治療
• 関節リウマチの治療目標
• 暮らしのアドバイス

気管支喘息、
花粉症、
蕁麻疹、
アレルギー性鼻炎、
アレルギー性結膜炎など

原発性骨粗鬆症

骨粗鬆症とは骨強度の低下を特徴とし、骨折のリスクが増大する疾患です。 原発性骨粗鬆症とは、他に低骨量を示す原因疾患が無いにもかかわらず、低骨量を示す疾患です。つまり関節リウマチの方や、ステロイドを服用されている方は原発性骨粗鬆症ではなく、続発性骨粗鬆症です。 以下に原発性骨粗鬆症治療ガイドラインの抜粋を示します。

（2011年骨粗鬆症の予防と治療ガイドラインより抜粋）

※画面を横にしてご覧ください。

ステロイド骨粗鬆症

元々、プレドニゾロン5mg以上を3カ月以上服用される方は治療適応であることは2004年のガイドラインで示されていましたが、残念ながら臨床現場では順守されていませんでした。
そこで、このたびガイドラインが改訂されました。以下の図をご参照ください。しかし下記の表ではプレドニゾロン5mg以上がリスクとされておりますが、実際にはプレドニゾロン2.5mgでも骨折リスクが高い事が示されたデータがあるため、長期にステロイドを服用されている方は、骨粗鬆症の加療を検討すべきと考えます。

※画面を横にしてご覧ください。